Verletzungen des Sprunggelenkes und des Fußes gehören zu den häufigen Gründen, die zum Aufsuchen der Notaufnahme führen. Oft ist die Ursache für eine Verletzung in diesem Bereich das Umknicken, sei es auf ebenem oder unebenem Grund. Aber auch direkte Gewalteinwirkung, wie zum Beispiel der Tritt des Gegenspielers beim Fußball oder als Fahrradfahrer von einem PKW angefahren zu werden, kann zu Verletzungen führen.
Verletzungen der Knöchelregion (oberes Sprunggelenk) und des Mittelfußes (Röhrenknochen zwischen Fußwurzel und Zehen) gehören zu den häufigsten des Beines. Die deutlich selteneren Verletzungen des Rückfußes (Fersenbein und Sprungbein) und der Fußwurzel müssen erkannt oder ausgeschlossen werden. Des Weiteren müssen auch Verletzungen der Zehen diagnostiziert werden, welche zwar schmerzhaft sind, aber in der Regel ohne großen Aufwand behandelt werden können.
Konservativ (ohne Operation):
Je nach diagnostizierter Verletzungsschwere sind eine Ruhigstellung und Entlastung des verletzten Beines bzw. Fußes erforderlich. Hier reicht die Bandbreite vom Salbenverband bei Zerrungen und Verstauchungen über Manschetten bei Bänderrissen sowie Stiefel bei schweren Kapsel-Band-Verletzungen bis hin zur Anlage eines Gipses bei Knochenbrüchen.
Operativ:
Knochenbrüche werden in den meisten Fällen operativ versorgt. Hier nutzen wir als Implantate Drähte, Schrauben und Platten sowie moderne Implantate (sogenannte winkelstabile Platten). Bei komplexen Verletzungen oder schlechter Knochenqualität sowie schlechten Hautweichteilverhältnissen werden für das Wadenbein auch Nägel verwendet. Bei starken Schwellungen oder schweren Hautweichteilverletzungen sind ggf. mehrere Operationen erforderlich. In der Notfallsituation wird dann zunächst ein äußerer Spanner (externer Fixateur) angelegt. Die endgültige Versorgung erfolgt einige Zeit später nach Abschwellung. Als weitere Operationsmöglichkeit steht uns die Gelenkspiegelung (Arthroskopie) des oberen Sprunggelenkes zur Verfügung. Hiermit können Knorpelverletzungen behandelt und sogenannte freie Gelenkkörper entfernt werden. Des Weiteren kann es im Außenknöchelbereich erforderlich werden, Sehnenrisse zu vernähen.
