Schwindel ist eines der häufigsten Krankheitssymptome. Täglich stellen sich Patienten in unserer Notaufnahme mit neu aufgetretenem Schwindel vor. Er tritt als Symptom verschiedenster Erkrankungen auf. Die üblicherweise stabile Wahrnehmung des Raumes wird dabei durch Bewegungsillusionen in Form eines Dreh-, Schwank- oder Lift-Gefühls, ein Benommenheitsgefühl oder eine Gangunsicherheit gestört. Es können sich auch neurologische Ausfallsymptome zeigen.
Es gibt vielfältige Ursachen für Schwindel, von Ausfällen der Gleichgewichtsnerven bis zu Medikamentennebenwirkungen, Herzrhythmusstörungen und mehr. Zunächst versuchen wir durch genaueres Erfragen herauszufinden, ob es sich um einen sogenannten systematischen Schwindel mit drehendem oder schwankendem Eigenbewegungsgefühl oder um einen unsystematischen Schwindel entsprechend eines Benommenheits- oder Unsicherheitsgefühl handelt. Oft treten zusätzlich zum Schwindelgefühl Übelkeit und Sehstörungen auf.
Je nach Schwindelform kommen unterschiedliche Therapien in Frage. Beim Lagerungsschwindel pflegen die Symptome durch bestimmte Lagerungsmanöver vollständig abzuklingen. Bei anderen Patienten wird ein spezielles Gleichgewichtstraining, z. T. mit entzündungshemmenden Medikamenten, durchgeführt. Schwindel bei Schlaganfällen in Hirngebieten wie dem Kleinhirn oder Hirnstamm werden zunächst wie andere Schlaganfälle behandelt, im Verlauf steht dann auch hier ein spezielles Gleichgewichtstraining im Vordergrund.
