Anale Schmerzen sind ein häufiges proktologisches Krankheitsbild, welches jedoch unterschiedliche Ursachen haben kann. Bei plötzlich auftretenden analen Schmerzen und einem Knoten am After ist oftmals eine Analvenenthrombose der Grund.
Ein anderes Krankheitsbild stellt die akute Analfissur dar. Hier kommt es zu einem Einriss der Analschleimhaut und vor allem Schmerzen direkt bei oder nach dem Stuhlgang. Der Analabszess bei dem sich eine Entzündung mit Eiteransammlung im Afterbereich gebildet hat, ist ein proktologischer Notfall und muss operativ behandelt werden.
- Starkes Pressen beim Stuhlgang, Verstopfung
- Schwangerschaft oder Pressen bei der Geburt
- Langes Sitzen
- Fahrradfahren
- Hämorrhoidalleiden
- Bei Abszessen: entzündete bzw. verstopfte Analdrüsen oder entzündete Haarwurzeln
- Schmerzen im, am oder um den After herum
- Neu aufgetretene Schwellung
- Hellrotes Blut am WC-Papier
- Möglicherweise erschwerter Stuhlgang
- Bei Abszess: Krankheitsgefühl, ggf. Fieber
Bei der Erstvorstellung wird zunächst ein Anamnesegespräch geführt, um die Beschwerden besser einordnen zu können. Danach erfolgt eine proktologische Untersuchung mit äußerer Beurteilung des Afters, einer Untersuchung des Analkanales mit dem Finger und abschließender Spiegelung des Enddarms mit einem sogenannten Proktoskop. Manchmal ist noch eine spezielle Ultraschalluntersuchung des Enddarmes notwendig. Sollten die Schmerzen zu stark sein, wird die Untersuchung je nach Befund auch in Narkose durchgeführt.
Die Behandlung richtet sich nach dem Krankheitsbild. Eine Analvenenthrombose oder Analfissur wird in der Regel durch eine spezielle Salbentherapie behandelt. Zusätzlich können für einige Tage Schmerzmittel notwendig sein sowie eine Stuhlgangregulation.
Ein Analabszess muss hingegen chirurgisch versorgt werden. In einigen Fällen ist die Behandlung unter einer örtlichen Betäubung möglich, in anderen Fällen ist eine Operation mit einem kurzen stationären Aufenthalt notwendig. Je nach Befund werden wir die Behandlung individuell an ihr Krankheitsbild anpassen.